年,加重伴行走障碍6月的患者。”
“中年女性,入院前曾服用过艾瑞昔布镇痛,最开始有一定的疗效,但最近6个月来,症状逐渐加重。特别是上下楼的时候,疼痛会更加明显。目前已经完成了x线左膝关节站立位正侧位。”
“体查的话,左膝关节无压痛,活动度可,无明显受限。”
“入院诊断考虑是髌骨高位和膝关节骨性关节炎。”
“片子就在这里。”
这些病史和体格检查,都是夏青提前预习好的,自己做,时间主要还是来不及,他昨天下手术之后,就回了宿舍。
不过,因为要记住的太多,所以他也只记住了大概,最主要的还是记住了主诉和诊断。
果不其然,夏青做的功课,还是让黄教授的眼前微微一亮。
“看来夏青还是提前做过功课的啊。既然这样的话,你就先来给我们先阅一下片吧。”黄教授先是夸了一句,然后就直接给x片给到了夏青的手里。
夏青当场一呆,这啥情况?
虽然听说了黄教授爱提问,但也没必要,一上来就拿我开刀吧?
其实这是夏青误会了,也是黄教授误会了,黄教授以为夏青在之前就做过不少功课,所以直接喊他来阅片。
但黄教授并不知道,夏青其实只是提前熟悉了病历。
夏青的导师的专业方向是骨肿瘤,他的第一个轮转科室,就是骨肿瘤,如果喊他看骨肿瘤的位置和形态的话,夏青自以为还有点功力。
但是看关节外科的髌骨高位?
不过逼已经装出去了,含着泪也必须要装完。
夏青接过片子道:“黄教授,我们可以在这张片子的侧位片上看到,患者的关节间隙,有狭窄,而且还有大量的骨凹凸不平,这符合膝关节骨性关节炎的诊断。”
“而且,我们看膝关节前方的胫骨平台和髌骨之间,有很大的空隙,这是区别于正常人的膝关节x线的。”
“这个空隙狭窄,就是低位髌骨,增宽的话,就是高位髌骨的诊断了。”
医学是最不能装模作样的科室了,有什么水平,有时候一两句话,就清楚了,也露馅了。
连空隙这样很不专业的词儿都出来了,黄教授心里就对夏青的水平,大概有一个了解了。
还停留在本科生的阶段,与范承他们差不多,看看骨关节炎这样的常见病还可以,真的涉及到很专业