第二十五章 术前讨论之前奏（求推荐。）
他一般情况下都会直接做决定，但是一旦遇到不同的意见，他会采取讨论的方式，把病情彻彻底底地分析一遍，再做决断ykxs8点cc
说这话时，他还刻意地多看了陆成一眼，他还是有些怕早上那些话，打击到了陆成的自信心，怕他不敢说话ykxs8点cc
只要有任何一个人不敢开口讲话，就真正失去了术前讨论和疑难病例讨论的意义ykxs8点cc
“志哥，你再把病史汇报一遍ykxs8点cc我们再详细地研究一下这个病人的病情ykxs8点cc”
直来直去！
这很外科ykxs8点cc
邓志的病床是监2床、19、20、21四张床ykxs8点cc
邓志应该是早就被通知下午要重点讨论监2床，所以他把病历资料总共打印了有九份，分放在众人的身前ykxs8点cc
邓志开始总结病历：“闵教授，朱教授，尤哥，丁哥ykxs8点cc”
“还有各位同学老师，大家下午好ykxs8点cc我已经把监2床的病历资料，详细地复印在了各位的面前ykxs8点cc”
“我来做个简短的介绍ykxs8点cc”
“病人特征：青年，女性ykxs8点cc”
“临床表现：双髋部疼痛5年，加重伴步态异常1年ykxs8点cc”
“加重缓解因素：行走后疼痛加重，休息或服用止痛药物后疼痛科缓解ykxs8点cc患者既往有口服激素药物病史10年，近三年来疼痛加重，曾停用过激素药物3月ykxs8点cc”
“后继发牙龈出血，皮肤紫癜，于当地医院血液内科就诊后继续口服激素治疗ykxs8点cc目前已停药1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO（血小板生成刺激因子）治疗ykxs8点cc”
“体查：双侧直腿抬高试验（+），髋关节前方压痛，托马氏征阳性……”
“骨盆平片：示双侧股骨头坏死ykxs8点cc”
“当前诊断明确：1.双侧股骨头坏死；手术指征明确ykxs8点cc2.特发性血小板减少性紫癜ykxs8点cc”
“特殊检查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症ykxs8点cc”
说到这里，邓志几乎已经把病历都给总结完毕了ykxs8点cc
接着他继续说：“我查询过相关的文献，已经记载有的病历报告，已经行关节置换的最低血小板数量是34ykxs8点cc但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗，建议血小板提升至70以上ykxs8点cc再行手术治疗ykxs