己也是肺移植专家,他很清楚想要得出这个答案,没有十足的理解是不可能做到的
尤其是从结扎这一步骤的细节进行分析……
非手术大师不可能做到!
“虽然不是蒙的,但……这个题目只是刚好撞到了他最擅长的领域!”不过斯蒂芬还是很快给自己找到了安慰
许秋看了斯蒂芬一眼,没有理会他的自欺欺人,道:“下一个”
表情仿佛在说“我能打十个”
两千次胸部解剖的经验,再加上大师级的序贯式双肺移植、Bentall手术等等,这些零零碎碎的东西加起来,无形之中已经让许秋对肺的了解达到了一个相当惊人的地步
这种情况下,各种解剖结构在许秋眼里就跟自带描述说明一般
而一旁,经过许秋点拨才终于得出答案的蒋建明已经说不出话来了
他突然意识到,许秋之前说要缩小术野,根本不是担心自己的主场优势
而是……压根没把自己当对手!
对方从一开始就没把自己放眼里,想的都是和‘心肺通’公平竞争!
……
第二轮马上开始
这一次,许秋依然是不讲道理的极速
“……这里的斜裂应该是不完整的,这手术方法错了,应该先解剖、游离、结扎、切断上肺静脉,然后从叶间肺动脉干入手,最后再找升支动脉……当然,答案就是升支动脉”
“……”
蒋建明张着嘴巴,默默地跟着许秋的思路走
这时候他已经有点放弃竞争了,跟这种不是人的家伙还怎么比?
完全没有争锋的想法!
打不过就加入,当蒋建明顺着许秋的分析再去看这个残缺的术区,他突然发现自己也能看明白了
“这里竟然也可以作为解剖标志来判断?”
“右肺上叶这块结构是迷走神经分支,然后就可以反向推断上叶支气管动脉……好精巧的思路!”
此时,所有人都有种做了一次大脑spa的感觉
又爽又停不下来
医学是讲究逻辑与经验的学科
然而绝大多数医生,都只是凭借着经验做事
比如重症病房的护理,大多数医生都知道看指标,比如休克时一定要看中心静脉压,警惕不能低于2mmHg,又比如还得看中心静脉血氧饱和度,最好控制在大于70%
至于为什么?
因为经验
以及,一碰到"双肺湿啰音,咳粉红色泡沫痰",别说心胸外科了,就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”联想
这也是经验
然而,这只是一名医生最基础的能力而已,是最容易得来的“经验之谈”
高明的医生却能在这个基础上做得更好
他知道休克时,若中心静脉压(CVP)2mmHg,说明右房压可耐受,心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态,可推出扩容相对是安全的
中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥7
点击读下一页,继续阅读 壹生 作品《医生:我都快入土了,系统你才来》第65章 经验与逻辑,医生的差距!