下医嘱
“唉”罗浩叹了口气,“祈祷一下患者没什么事儿吧”
尤医生一怔
“打就打了,没事”罗浩道
“罗教授”尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边,“是哪里有问题么?”
一边问,一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱
不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看,这药从未出过什么岔子
但罗教授反常的追问,却让不敢怠慢
这段时间罗浩展现出的医术造诣,早让全科室心服口服
即便此刻的质疑听起来有些突兀,尤医生还是下意识绷紧了神经
“背一下甲氧氯普胺的说明说”
“……”值班医生一下子愣住,这个要求似乎有些无礼
罗浩说完就笑了,打开his系统自带的药品说明书,找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说,“看这里,甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂”
后面还有5-羟色胺4受体激动效应,但罗浩并没说这点
可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的,而且胃复安这药很温和,用起来没什么后顾之忧
尤医生一脸懵
“再看后面的不良反应”
尤医生见罗浩松开鼠标,试探性地接过去继续下滑页面
不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体,导致锥体外系反应“
锥体外系反应?
这名词尤医生虽在教科书上见过,可临床中几乎没遇到过
即便真碰上,以的水平也未必能诊断出来
屏幕的冷光将额角的汗珠照得闪闪发亮,握着鼠标的手也不自觉紧了紧毕竟不是神经科医生
“罗教授,有什么问题么?”尤医生看了一遍后,心虚的问道
要是换个人,尤医生就把电脑屏幕怼脸上问
可是身边坐的是罗教授,尤医生哪里敢,下意识的就认为是自己的处置有问题
“患者有轻微的精神分裂,一直在吃奥氮平,既往史里写的,觉得应该有这个既往史”
“有,查房的时候看见患者还算是正常,精神分裂不会导致……”
“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂”
“!!!”
“和甲氧氯普胺一起用,可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应”
“!!!”
“但是吧,因为甲氧氯普胺的药效温和,出现问题的可能性也不太大”罗浩笑了笑,“以后别用了”
“罗教授,要是患者出问题了呢?”
“停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺0.1gtid鼻饲,溴隐亭2.5mgtid鼻饲”
尤医生彻底懵逼了,几个药都没接触过
“有问题让方主任问,……算了,加个微信,把治疗方案发给”罗浩说着