生招呼道
“小孟”站起身,跟在值班医生身后去了消化内科
患者男性,46岁,因大量饮酒3周后极度乏力至长南市人民医院就诊患者嗜酒,曾有过胰腺炎
体格检查发现该患者结膜苍白,腹软,无压痛、反跳痛实验室检查结果示,血红蛋白为2.9g/dL,红细胞压积为11.9%,平均红细胞体积为71.7fL,血小板计数为557k/
患者存在低钠血症,血钠126mmol/L,血尿素氮为10mg/dL,血肌酐为0.68mg/
在此次住院前,患者血红蛋白的基线值为17.2g/该患者无呕血、黑便,排便时也未见明显鲜红色血液
经给予输血治疗后,患者液体复苏成功为了进一步找出急性失血性贫血的原因,患者受了食管胃十二指肠镜检查EGD下可见,血液从Vater壶腹流出,但并非急性大出血
食管胃十二指肠镜刚做完,有了结果后马上找普外科会诊,看看要不要手术
值班医生一看这么复杂的病史直接傻了眼,“林主任,怎么都得们主任看啊,要不您看看给们方主任打电话?”
甩锅么,值班医生很擅长的
再说,是真看不懂这病,壶腹部有血流出,却又不多,这玩意到底是不是手术指征也说不好
“们主任说让小孟先看一眼”消化内科的林主任招呼,“小孟,怎么看”
“小孟”戴着墨镜,看起来有点装,林主任不是很喜欢
“暂时没有确定诊断,建议做介入造影手术”“小孟”回答道
“噗嗤~”林主任笑出了声,不屑的看着“小孟”,“喂喂喂,知道罗教授是介入科的,可是咱不能什么病都要做介入手术这是出血,而且涉及到胰腺,觉得能栓塞止血么?”
“小孟”没有回答,沉默中黑色墨镜仿佛有一道亮光闪过
“小孟”值班医生觉得尴尬,连忙问道,“的初步诊断是什么?”
“考虑是胰性血液”
“???”
“???”
在场的人都有点懵
“小孟,说的是胰腺出血?”杨医生连忙追问
“是,建议直接做腹部血管造影,排除假性动脉瘤的存在,以明确诊断”“小孟”说完后,又沉默了下去
杨医生有些头疼
“给方主任打电话,们现在怎么这么不靠谱”林主任有些不高兴,“怀疑胆管出血也不能怀疑胰腺出血,小杨问,见过胰腺出血么”
“……”
杨医生本能的信任“小孟”的诊断,但没听过偷偷拿出手机,用身体挡住,杨医生开始上网搜索
没有百度词条,什么胰性血液只有几篇学术论文里提及到
杨医生傻了眼,哪怕是什么罕见病也有词条,下面标记一个第几版国家罕见病名单
可眼前的患者,“