老”的病历,罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑
回到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况
“手术是20年前外科国华老主任做的,还去了一趟病案室,把当年的病历借了出来”
“20年前……那时候能写病历就不错了,基本都是实习生乱抄”林语鸣问道,“有价值么?”
“有!”罗浩拿出一本泛黄的病历,放到桌上,“大病历、病程记录没有任何参考价值,但手术记录看笔迹和写大病历的人不同,觉得应该是当年国华主任自己写的”
“哦?!”林语鸣眼前一亮
现在是电子病历,主任、术者都很少写手术记录
当年可是手写病历,国华老主任能手写手术记录,一定有原因!
“患者的情况有些特殊,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石,可手术的时候国华主任没有简单的胆囊切除,还做了高难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作”
“国华主任写的很清楚,患者有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十二指肠侧侧吻合”
林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动
岁月荏苒,这本病历自从入库之后再就没被翻动过
病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年发生的一切
“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道
“污水池综合征”
“???”林语鸣顶着一脑袋的问号
“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并发症
是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至Vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状”
林语鸣大略能明白罗浩描述的内容
“需要外科手术治疗么?”
“从前是,需要外科干预治疗但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗”
“内镜啊”林语鸣的手在病历上轻轻敲打
一束阳光照进来,光线中,陈旧的病历里的灰尘飞起,轻轻飘荡
林语鸣在沉思
打蛇打七寸
必须要有确凿的证据把温友仁一棍子打死,即便不死,也得让在矿总抬不起头
敲打温友仁只是其中一个目的,林语鸣还想借机发展新技术
听罗浩说的很棒,可关键是这病林语鸣完全不知道是怎么回事
二十年前的胆囊切除术,术后并发症拖延了那么久才爆发,林语鸣本来下意识觉得可能性不太大
但心里对罗浩的信任与日俱增
眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是大小伙子了
光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友
罗浩和爸长的真像
“大舅,还有疑问么?觉得可以咨询一下刘老师,