很快呈进行性加重的呼吸困难，送上来的时候口唇和指端发绀，伴有极度焦虑和意识改变的症状，辅助通气并没有对患者症状产生明显改善
觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’，还有呼吸衰竭的诊断了”
张天阳分析的在情在理，icu主任点头表示同意
“然后是诊断，根据患者的病史，以及两天前急诊科的检查结果，感染指标上升迅速，细菌感染严重，同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能性”
一边说，一边点开医嘱录入界面，“觉得可以多给做几次痰培养”
“可以的”
icu主任继续点头
“然后是治疗，抗感染的药物还维持现在的方案，同时进行保护性肺通气策略，如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等”
顿了顿，没有看到icu主任有反驳的意思，继续往下说
“其次，如果患者的症状持续进展，觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化尽量避免多器官衰竭”
“还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”
众目睽睽之下，张天阳洋洋洒洒的说了许多
一边说，一边在屏幕上输入新的医嘱
icu主任全程认真倾听，竟然一句反驳的话都没有说
围观的白大褂们看着这样的场景，有些震惊
但想想前两天张天阳的表现，又觉得还挺正常的
只有主治医生，一边听，一边暗自心惊
以主治的资质，也是第一次碰到白肺的病人
相信，张天阳区区几个月的实习经验，肯定也是第一次遇到
可在自己下意识慌了神的时候，张天阳却沉着冷静，给出了条理清晰的思路和诊断以及治疗流程
关键是，还很有道理
深深的看了张天阳一眼，然后缓缓的，收起了内心深处那一点仅剩的骄傲
十分钟后，张天阳絮絮叨叨的交代完毕
icu主任的眉头皱了十分钟后，也第一次展开
拍了拍张天阳的肩膀
“好样的！”