静脉血通过柔软的细管,被抽到一根根红色、黄色、蓝色帽子的管子里
动脉血也通过穿刺针迅速流出,被收集起来,准备做动脉血气分析
低流量的氧气通过连着鼻子的管道输送,让小哥可以不费力的吸到
足量的盐水通过静脉通道迅速补充到小哥体内,迅速扩充血容量
很快,半袋液体已经进了血管,欧阳护士这才遵从医嘱将早早配好的静脉泵接入
调好浓度和泵入速度的硝普钠缓缓的进入,先从最小量用起,同时密切观察着李月半小哥的血压情况
鉴于小哥的情况被张天阳发现的还算及时,送进来的不算太晚,动脉血气的PH值没有偏的很离谱,暂时不需要纠正酸中毒
补液、血管活性药物,必要时纠正酸中毒
到此为止,休克的对症治疗已经都用上了
剩下的,就是对因治疗
只有解除了休克的病因,李月半小哥的情况才不会进一步恶化
但,病因到底是什么呢?
不知道
医生不是神,在检查结果还没出来的时候,只能凭借自己的经验去“猜”,哪种原因最有可能
而这一猜,张天阳和杨教授的脸色都有些不太好看
泌尿系统结石一般不会引起休克
毕竟,结石这种东西痛起来是及其厉害的,很少有人可以忍住这种痛而不去看医生
实在有那种能扛的,或者疼痛不敏感的,则有可能因为结石堵塞输尿管,使本该排除的尿液堆积在肾盂,最后引起肾积水
所以,一旦发展到休克的地步,病人就很危险了
像是这个李月半小哥,张天阳对他的休克主要有两种考虑
“杨老师,这个病人的休克我有两种想法”
张天阳语速很快
“第一种,剧烈的疼痛,导致血压降低,进而引起疼痛性休克”
如果真的是这种可能,那就好办了
止痛就是对因治疗,解除疼痛之后,小哥的情况自然会慢慢好起来
“第二种,肾结石导致输尿管梗阻,进而引起感染,最终导致感染性休克”
如果是这种情况,就糟糕了!
一般感染休克的死亡率为20%,已然接近了五分之一
而这种肾结石导致的感染休克更加凶猛和迅速
因为整个肾都是由血管组成的,感染的细菌会迅速吸收入血,导致身体情况急转直下
即使使用抗生素,也不一定能赶在病人身体玩完之前控制住感染
张天阳说完自己的猜测,转头跟杨教授对视一眼,两人都看到了对方眼中的凝重
情况紧急,顾不得多想了
不管是哪种情况,先上了药再说
“舒普深抗感染!
吲哚美辛100mg肛门给药!
阿托品0.5mg肌注!
呋塞米20mg肌注!”
抗感染、止痛、利尿三管齐下
此外,