谁知病人不干了
“砰!”
兴许是因为太过于疼痛,他拍在桌子上的手变成了砸,好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话
“你的问题,刚刚那个医生,都问过别,折腾,快,开药”
都问过?
男医生一愣,眼看病人确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史
这一看,他又有些发愣
“怎么所有的要点又全问到了?”
“而且这个顺序......看着很舒服啊!”
很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去
至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎
想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉
整个病历看下来,你只能看出他问了很多症状,却看不出他为什么要七零八落的问这些症状
可是实际上,有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的
通过看他描述的症状体征,可以看出来他的诊断思路
几个阳性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性大
几个阴性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除
而张天阳写的现病史,给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感
整个看下来,他可以明显看出,张天阳在问诊过程中的思路
从急性心肌梗死,到急性阑尾炎,到胆囊炎、胰腺炎,再到急性胃肠炎,抽丝剥茧,用排除法,最后确定了诊断
诊断下的是“急性肠胃炎”,现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎”
很合理的猜测,也是最有可能的猜测
男医生放弃了挣扎,认命的开始给病人做体格检查
跟前面两个病人一样,这个病人的诊断和医嘱他同样只字未改
再看时间,因为他重复问诊和查体,消耗了足足两分钟
而这两分钟里,张天阳那边已经打发了一个新病人在他旁边排队等待,第二个病人也已经结束了问诊,正在敲病历,预计十几秒后也将加入排队
“为什么师弟可以问的这么快,判断的这么快,还不带错的?”
男医生没时间去思考这个问题了
下意识的,他开始加快速度,打开了第四个病人的信息
这是一个全身突然起红疹的病人,扫了一眼病历,张天阳写的果然很详细
挑重点快速问了几个问题,男医生很快进入了查体环节
最后,出乎意料之外,又似乎在情理之中,他再次对张天阳的诊断和医嘱只字未改,打发病人交钱拿药去了
第五个病人,发热
男医生做了体格检查,诊断医嘱只字未改
第六个病人,头晕
男医生做了体格检查,诊断医嘱只字未改
第七个病人......第八个病人.