而且我算了一下他的GFR在5以下
这种情况下，必须依靠血压透析才能维持血钾的正常水平，如果长时间不透析，就会导致高钾血症
40床的症状包括了肌肉无力，尤其是下肢的肌肉无力，以及心律失常，这完全符合高钾血症的临床症状
而同时，一过性高血压会导致的剧烈头疼、呕吐、偏瘫、视网膜病变，这些我都没有看到
所以我更倾向于认为他是长时间没有透析导致的高钾血症
而最后急查血的结果也证实了我的判断”
第二点同样有理有据，刘教授不由得轻轻点头
而三个师姐和一个师兄甚至暂时忘记了张天阳的实习生身份，开启了听课模式
尤其是师兄，“师弟替我挨骂”的心思早就扔到了九霄云外，现在正拿着个小本本奋笔疾书的记着张天阳说的重点
以后说不定会考的！
“呦，一大清早讲课呢？”
隔壁组的何教授不由得被这边的情况吸引，笑呵呵的跟刘教授问好
刘教授却摆摆手示意他憋说话，让张天阳继续
张天阳也不怯场，一脸坦然
“最后，当时的情况下，不论病人到底是各种原因导致的病情改变，透析治疗都是必要的且有利无害的
而且，我有特意让护士姐姐马上配好针对高钾血症的葡萄糖酸钙、碳酸氢钠
针对高血压急症的硝普钠注射液我也看到科里有备用的
所以，不论病情怎样变化，我都可以以不变应万变”
话音落下，周围安静一片
三个师姐正在震惊，一个师兄正忙着记小本本，而两个教授则依旧在欣赏和回味
顿了几秒钟，刘教授笑呵呵地鼓起了掌
“好啊！说的好！老何问我是不是在讲课，我看，还真是！
小伙子不错！”
接着，刘教授又把头转向了师兄师姐，“你们啊，好好听着，什么时候你们的临床思路也能这么清晰，我就能放心的让你们自己飞了！”
说着还瞪了师兄一眼，“尤其是你，同样是高钾血症，看看人家怎么处理的！”
师兄点头如捣蒜，乖乖立正挨打
本来还想着要“师弟替我吸引火力”呢，没想到变成了“人比人，我得扔”，被狠狠地当了一次负面教材
但他丝毫没有怨恨张天阳的意思，反而无比的敬佩，“师弟真厉害！”
临床上就是这样，谁有能力谁最大
刚刚就凑过来的何教授也忍不住了，爱才之心人皆有之，“老刘，这是你们组新来的主治医师吗？”
医院里的等级大致分为教授＞副教授＞主治＞住院＞进修＞规培＞实习
张天阳看起来太年轻，不像是教授和副教授
但看他条理清晰，知识库丰富，而且周身散发着“可靠”气息的样子，何教授更倾向于把他的资历往上猜