第153章 【153】有时候病人家属比病人紧张
“好,你说她心律不齐,是心电图里头哪个地方显示出问题了?”
赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图:“是,是出现了不止一个p波,这是——”
“是什么?”
“窦性心律不齐?”
“你认为她窦性心律不齐是不是?确定一下”
赵兆伟又想哭了这个哪怕是诊断学课本内科学课本,好像都没有这么仔细讲解心电图
“老师,我不会”赵兆伟再次认输了
“做出来读不出心电图里的问题,你觉得是什么情况?”
“是我不对”赵兆伟第三次主动投降
林医生转头问谢婉莹:“你觉得呢?”
“做了心电图但是读不出心电图里头的问题,很常见,因为很多心脏病有隐匿性,想要得出结论,光靠一个心电图是没法确定的再有,心电图本身会受到不少客观因素的影响譬如患者的情绪像这个女病人,明显是呼吸性窦性心律不齐,属于青少年很常见的一种表现,表现为pp间期大于秒刚才她做检查的时候也很紧张但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的,不可以轻易就此排除其它疾病”
听了谢婉莹的话,赵兆伟记了起来:“对,不是不止一个p波,是pp间期延长了“
林医生当然知道窦性心律不齐是对的,否则不会追问学生了,他关注的是谢婉莹后面那句话:“你认为有什么其它可能性导致她晕倒?”
“除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外,先做血液检查,排除下甲状腺功能异常,排除下血钾问题,排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体,做个全面检查吧”说着,谢婉莹看向病人,真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题非要说有问题,可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题,因为年纪大了
林医生看她的表情都知道,微微一笑走开了基本上,谢婉莹和他的判断一致
高三生,从来是父母比学生更紧张所以,谢婉莹说的没错,帮患者做完全面检查,也是对过于紧张的家长负责
见老师走了,赵兆伟和谢婉莹走到边上去,擦着汗:“莹莹,你以后——”
“要不,我以后避开别和你在一起”谢婉莹也知道,自己重生的比赵兆伟有优势,是对赵兆伟他们不公平
哪里想到,她这话一出来,赵兆伟使劲儿拉住她的手求道:“不不不你千万别这样做你要知道,我这两天在神经内科,根本没有动手的机会,也根本不会知道自己错哪因为老师见到我提不起劲来”
临床上的老师哪里像课堂上讲课的,大多数平日里看病人忙到要死,也没有接受过教育学训练没有讲课口才给学生讲
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