腔，对很多操作会形成阻挡，许主任的手在里面探查之后，明白形势的险恶bq95點cc
受伤的部位极多，钢筋又是手术的障碍，多种因素交织在一起，所以手术时间长是肯定的，手术过程中，唯有输血才能维持患者生命，为抢救争取最多的时间窗口bq95點cc
“组织剪！”
许主任摸清楚腹腔内的大概情况，开始用组织剪进行分离，对各种出血血管进行止血处理，对钢筋周围进行分离处理bq95點cc
“开胸器！”
胸外科和心脏外科的医生也已经开胸bq95點cc
止血必须争分夺秒，所以大家才挤到一块同时手术，这也是迫不得已的行为bq95點cc
最长的两根钢筋现在一根从会阴穿入，经过盆腔、腹腔、膈肌、胸腔，进入颈部，经颈部进入头部，然后从头顶穿出，这根钢筋的路径是最长的bq95點cc
另一根也好不到哪里去，从肛门部位穿入，走向呈前后走向，从下后斜向前上方，经过盆腔、腹腔，穿过膈肌，进入胸腔，然后穿过心包，从前胸穿出bq95點cc
其它三根路径短的，在胸腔和腹腔也是错综复杂，其中有穿过肝脏的，还有穿过胃肠道的，没有一根是省心的，情况十分凶险复杂bq95點cc
这是几根危险的钢筋造成的损伤，还有高处坠落导致的骨盆粉碎性骨折、股骨干骨折、一侧髋关节的中心脱位和髋臼骨折、脊柱粉碎性骨折、颅内出血、多根肋骨骨折、血气胸等等，哪一处都是致命的bq95點cc
在急诊的时候，胸外科已经给上了胸腔闭式引流；骨科给骨盆安装了外固定架bq95點cc
这些都可以局麻下操作，而且对熟练的医生来说操作简单，几分钟解决，所以一进急诊，医生就立即处理bq95點cc
要不是祖坟喷火，这条命铁定交代在受伤现场bq95點cc
许主任也没见过这种复杂的创伤，压力很大，他必须依据自己平时积累的急诊外科的经验来全盘指挥手术bq95點cc
龙主任和温主任虽然也已经刷手穿手术衣，但是他们站在旁边，作为替补存在，术业有专攻，这种创伤手术，他们不一定有现在站在台上的医生厉害bq95點cc
这几个医生都是擅长胸腹创伤的专家，平时天天做这一类手术，龙主任估计多年没有接触这种腹部创伤，平时做得最多的是胰腺癌手术，而温主任也是冠脉搭桥做得多，这种胸部创伤，他已经很少参与，而台上的几个医生，那是天天做创伤手术，经验丰富，状态极佳，他们是协和急诊外科的中坚力量bq95點cc
所以两位主任非常有自知之明，这种情况下，别说上台参与，就是瞎指挥都会给他们带来障碍bq95