093章 一张小纸条
“遇到这种情况,我们以前一般分析原因,并且直视下心脏按摩”段海清看着切口说道:
“不过这种小切口手术,进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”
段海清的言外之意就是,小切口心脏手术,因为切口太小,医生的手很难伸到患者的胸腔里
所以现在,要不要把患者的胸骨给劈开,用传统的正中切口进行心脏按摩
这句话,手术室里没有人回答
即便是何杰,也都皱着眉头,一脸的沉默
所有人都知道,段海清所说的方式,是最保险的方法
但是却同样是所有人都不愿意选择的方法
因为这不但失去了小切口手术的意义,还会给患者造成更大的创伤
比之正中开胸,还要多出来一个刀口
尽管手术前签字的时候,都会提到这种可能但是这种情况一旦出现,还是很难对患者家属进行交代
为此最后对簿公堂的事情,也没少发生过
郑毅抿着嘴唇,心中不断地进行着斗争
这一次突发事件的发生,不是在图书馆的模拟手术中,而是发生在真实的手术台上
这一次,郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会
一个错误的决定,付出的可能就是患者的生命
心脏复跳困难肯定是有原因的
那么原因在哪?
“郑总”何杰皱着眉头思考到:“有没有可能是冠状动脉阻塞,导致心肌缺血,造成了复跳困难?”
“不像”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏,又看了一眼心电监护上的直线,摇了摇头:
“患者的术前检查里,患者的冠状动脉没有明显的狭窄”
“这种情况下,如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞,那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底,又气体顺着血流进入了冠状动脉”
“但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤,心电图表现为ST段抬高或室颤”
“我们刚刚进行排气也很彻底,这些都对不上”
“我也这么觉得”作为心胸外科大主任,段海清做过的手术可也是多了去了,这一回,他和郑毅思考到了同一个方向
“那……”何杰皱着眉头,不再说话
“患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以”段海清也在思索着:
“术前存在严重心肌损害看起来不像就算是心脏停跳液灌注不均匀,心肌保护不佳‚发生心内膜下缺血缺氧损害,也不至于复跳得如此困难”
思前想后,段海清郑重地看着郑毅:
“小郑,正中开胸吧”
“这种情况,拖得时间太长也无济于事”段海清劝道:
“正中开胸心脏按摩,也许心跳还能回来”
“要不然,可就麻烦了”
“我知道”郑毅点了点头,又摇